آشنايي با وسايل آزمايشگاه
    

آشنايي پرسنل با وسايل آزمايشگاهي
براي آشنايي همكاران و پرستاران محترم با لوازم آزمايشگاهي جهت گرفتن نمونه وجلوگيري از خطاهاي معمول نمونه گيري اين جزوه كوتاه تهيه گرديد.:

1- لوله درب سبز رنگ
این لوله تحت عنوان لوله اگزالاته معروف میباشد که دارای ضد انعقاد اگزالات سدیم بصورت K2یا K3 میباشد مقدار ضدانعقاد موجود درلوله حدود یک قطره یا 50لاندا میباشد که بصورت مایع یا پودر میباشد .
برای آزمایش های که خون تام نیاز است استفاده میگردد این آزمایش ها به قرار زیر میباشد:
CBC,Hb,Hct,plat,WBC,Blood Group,Retic,G6PD,Direct Coombs,PBS(Diff) HbA1c,
مقدار نمونه مورد نیاز 1.5 الی 2 سی سی خون میباشد که درون لوله ریخته و پس ازاینکه درب لوله را گذاشتید به آرامی حدود 10 بار لوله را سرو ته کنید تا نمونه کلات نگردد البته به آرامی و سریع  چراکه تکان شدید موجب همولیز شدن نمونه میگردد.
2- لوله درب نارنجی
لوله ESR جهت انجام آزمایش ESRیا همان سرعت رسوب گلبولهای قرمز استفاده میگردد درون لوله ضد انعقاد می باشد چونکه برای انجام آزمایش نیاز به خون تام است یعنی خونی که منعقد(کلات) نشده باشد .ضد انعقاد آن سیترات سدیم مقدار ضدانعقاد موجودرون لوله 0.4 سی سی یا 400 لاندا است که بایستی مقدار 1.6 سی سی خون به آن اضافه گردد. تا درمجموع حجم خون و ضد انعقاد 2 سی سی گردد مقدار کمتر یا بیشتر در جواب تست موثر خواهد بود و جواب کاذب خواهد داد.پس از نمونه گیری به آرامی چندین بار لوله را سرو ته نموده تا خون و ضد انعقاد به خوبی مخلوط  و از کلات شدن نمونه جلوگیری گردد. بر روی لوله خط نشانداراست که بایستی به اندازه همان ،خون به لوله اضافه کرد.
3 – لوله درب بنفش
لوله درب بنفش رنگ همان لوله PT وPTT است که برای انجام آزمایشهای انعقادی کاربرد دارد این آزمایش ها :
PT,PTT,INR,D-Dimer,Fibrinogen  مورد استفاده قرار میگیرد.
نمونه مورد نیازآزمایش ، نمونه پلاسما است لذا درون لوله ضد انعقاد سیترات سدیم است مانند لوله ESR با این تفاوت که مقدار آن کمتر است 0.2 سی سی یا 200 لاندا است که بایستی مقدار 1.8 سی سی خون بدان اضافه گردد تا به حجم 2 سی سی برسد بر روی لوله خط نشانداری است که تا آن خط بایستی خون اضافه گردد از آن مقدار کمتریا بیشترچون نسبت خون و ضد انعقاد مناسب نیست جواب کاذب می دهد .
قابل توجه اینکه در مواردی که بیمار HCTبالاتر از 56 داشته باشد و تست PT آن مطابقت نداشته باشد بایستی نمونه در لوله 100لاندا انجام گردد.
4- لوله کلات
لوله شیشه ای باریک جهت نمونه هایی که نیاز به سرم است استفاده میگردد،این لوله فاقد ضد انعقاد است یعنی بایستی نمونه کلات گردد. برای آزمایشهای FBS ,BUN ,Cr ,LFT(SGOT,SGPT,ALK Phos,) ,Na ,K ,TG ,Chol ,CPK ,LDH Uric Asid ,BS ,GGT ,GCT, وآزمایش های هورمونی و آزمایش های سرولوژی مانند CRP ,Rf ,ASO ,FAT کاربرد دارد. مقدار نمونه بایستی 4 سی سی باشد .چنانچه بیمار علاوه بر نمونه های بیوشیمی ، آزمایش هورمونی هم داشت در لوله جداگانه نمونه گیری گردد.مقدار خون برای آزمایشهای هورمونی 3 سی سی است.
نمونه گیری برای آزمایش های کلات بایستی بدون همولیز باشد همولیزبودن نمونه موجب بی کیفیت شدن جواب خواهد شد.
5- لوله کلات کوچک
این لوله جهت انجام آزمایش کراس مچ است و اندازه آن از لوله کلات کوچکتر است لطفا دراین لوله آزمایش های روتین ارسال نگردد. مقدار نمونه مورد نیاز 3 سی سی است.
6- لوله اسید واش 
همان لوله کلات است اما که به روش اسیدواش شسته شده و برای انجام آزمایش های  Ca,IRON.TIBC,Phosphorus کاربرد دارد اگر بیماری آزمایش روتین و این آزمایش ها را داشت می توان تمام نمونه ها را در لوله اسیدواش گرفت اما دقت نمایید آزمایش هایی که نیاز به لوله اسیدواش دارند را در لوله کلات معمولی انجام ندهید . بخاطر اینکه لوله اسیدواش با لوله کلات معمولی اشتباه نگردد از طرف آزمایشگاه برروی لوله اسیدواش کلمهA  یا با لیبل روی آن اسیدواش نوشته میگردد .درهنگام تحویل لوله از آزمایشگاه به این نکته دقت گردد تا خطایی انجام نگردد.
7- ظرف استریل ادرار
این ظرف یک لیوان کوچک که معمولا درب آن بنفش کم رنگ بوده و درون پلاستیک است، جهت انجام آزمایش کشت ادرار استفاده میگردد. نباید با ظرف غیر استریل اشتباه گردد. اگر بیمار کشت ادرار و ادرار معمولی داشت نمونه را دراین ظرف بگیرید اما لطفا نمونه کشت را در ظرف غیر استریل نریزید. در نوزادانی که از کیسه ادرار استفاده میکنند از همراه بخواهید نمونه را ازطریق منفذ موجود روی کیسه داخل ظرف ادرار بریزند. بهترین نمونه جهت کشت، ادرارصبحگاهی است. مقدار نمونه مناسب حداقل 10 سی سی ادرار است .
ظرف غیر استریل ادرار
این ظرف برای انجام آزمایش ادرار معمولی کاربرد دارد از ظرف استریل بلند تر و درب سبزرنگ داشته اما این تفاوت همیشگی نیست ممکن است ظرفی خریداری گردد که مشابه ظرف استریل باشد مهمترین وجه تمایز، این است که ظرف غیراستریل درون پلاستیک نیست اما ظرف استریل درون پلاستیک است. مقدار نموه حداقل 10 سی سی ادرار.
توصیه میگردد نمونه، ادرار میانی باشد.
قوطی مدفوع
این ظرف جهت انجام آزمایشOPو OB می باشد .
لوله LP
 این لوله ها که توسط اتوکلاو استریل میگردد جهت انجام آزمایش CSFو سایر آزمایشات مایعات بدن استفاده میگردد، لوله ها به اندازه لوله کلات، اما قطور تر میباشد، یعنی دهانه لوله بزرگتر است و جنس لوله شیشه ای و در کاغذ مخصوص اتوکلاو پیچیده شده است برای انجام آزمایش 3 لوله بایستی استفاده گردد که به ترتیب لوله اول جهت آزمایش بیوشیمی و لوله دوم جهت آزمایش میکروب شناسی و لوله سوم جهت شمارش سلولی است.
توجه نمایید که لوله ها بایستی در کاور باشد.
لوله کشت
این لوله ها بلند ترین لوله شیشه ای آزمایشگاهی است که درون آن یک عدد سوآپ پنبه دار استریل قرار دارد، از این لوله برای انجام کشت از چشم ،زخم ،گلو،ترشحات استفاده میگردد که این لوله ها هم توسط CSR استریل گردیده وبر روی درب آن پنبه قرار دارد .
ظرف کشت خون
این ظرف دارای ضد انعقاد و یک محیط مغذی جهت رشد باکتریهای احتمالی موجود در خون است که بایستی مقدار 3
تا 5 سی سی خون در شرایط استریل در آن ریخته و شیشه را تکان د اده تا نمونه کلات نگردد .
لوله Billi - Infants
 لوله مویین که قرمز رنگ است جهت گرفتن آزمایش بیلی روبین نوزاد استفاده میگردد علامت  قرمز بخاطر این است که لوله حاوی ضد انعقاد است، تا نمونه کلات نگردد . نمونه مورد نیاز هم از پاشنه کف پا نوزاد گرفته میگردد. دو سوم لوله بایستی نمونه داشته باشد و ته آن نیز خمیر زده شود. لطفا درهنگام نمونه گیری نمونه با فشار گرفته نشود چرا که موجب همولیز گردیده و جواب قابل اعتماد نیست.

تاریخ آخرین بروزرسانی   :  1394-11-24 8:23        برو بالای صفحه نسخه قابل چاپ